Naujas tyrimas parodė, kad chirurginės operacijos, atliekamos tam tikrą savaitės dieną, yra susijusios su didesne komplikacijų ir mirtingumo rizika. Mokslininkai rekomenduoja atidžiai rinktis planinių intervencijų dieną, kad būtų sumažintos galimos neigiamos pasekmės.
Ką parodė tyrimas?
Naujausias Kanados ir JAV mokslininkų tyrimas parodė, kad penktadienį atliktos chirurginės operacijos yra susijusios su padidėjusia komplikacijų, pakartotinės hospitalizacijos ir net mirties rizika.
Beveik 430 000 pacientų, kuriems 2007–2019 m. buvo atliktos 25 dažniausios chirurginės procedūros, duomenų analizė parodė, kad pacientams, operuotiems penktadienį, neigiamų pasekmių rizika buvo 5% didesnė nei tiems, kurie buvo operuoti savaitės pradžioje.
„Mes tyrėme tiek planines, tiek skubias procedūras, analizavome konkretų gydytojo veiksnių indėlį ir nagrinėjome trumpalaikius, vidutinės trukmės ir ilgalaikius rezultatus, susijusius su savaitgalio efektu“, – sakė vienas iš tyrimo autorių, Hiustono klinikinių tyrimų darbuotojas Vatsalas Mundra.
Visų pirma, mirtingumo rizika per 30 dienų po operacijos buvo 9% didesnė pacientams, operuotiems penktadienį, o po trijų mėnesių ir metų ši rizika išaugo atitinkamai iki 10% ir 12%. Ši tendencija buvo ypač pastebima ortopedinėse ir urologinėse operacijose, taip pat planinėse intervencijose.
„Suaugusiems, kuriems buvo atliekamos chirurginės procedūros, sunkių pasekmių, įskaitant mirtį, pakartotinę hospitalizaciją ir komplikacijas tiek trumpuoju, tiek ilguoju laikotarpiu. Tikimybė padidėjo 5% pacientams, kuriems operacija buvo atlikta prieš pat savaitgalį.
Šis savaitgalio efektas buvo pastebėtas daugelyje siaurų specialybių, ypač tarp pacientų, kuriems buvo atliekamos planinės operacijos“, – pabrėžė mokslininkai.
Kodėl operacijos penktadienį yra rizikingesnės?
Pagrindine šio reiškinio priežastimi tyrėjai nurodo medicinos personalo skaičiaus sumažėjimą savaitgaliais.
Pacientai, operuoti penktadienį, dažnai lieka ligoninėje šeštadienį ir sekmadienį, kai gydytojų ir slaugytojų skaičius yra ribotas. Galimybė susisiekti su vyresniaisiais specialistais yra sudėtinga.
„Savaitgalio komanda su mažu personalu gali turėti mažesnę tikimybę nustatyti ūmines komplikacijas ir reaguoti į jas ankstyvose jų vystymosi stadijose. Tai lemia didesnį komplikacijų lygį pacientams“, – teigia mokslininkai.
Be to, penktadienio operacijas dažniau atlieka jaunesni chirurgai, turintys mažiau patirties operacinėje. O penktadienį jie turi mažesnę galimybę susisiekti su vyresniaisiais kolegomis ar konsultantais.
O savaitgaliais dirbantys darbuotojai yra nepalankioje padėtyje, nes jie yra mažiau susipažinę su pacientais nei darbo dienų komandos.
Ir tai dar ne viskas.
Panašus tyrimas buvo atliktas ir Nyderlanduose, kuris parodė, kad operacijos penktadienį padidina komplikacijų ir mirtingumo riziką per ateinančias 30 dienų 20%.
O 2018 m. atlikta daugiau nei 8 milijonų pacientų visame pasaulyje metaanalizė parodė didesnę operacijų, atliekamų penktadienį, riziką – 24% sunkių komplikacijų ir mirtingumo.
Atsižvelgdami į šiuos duomenis, mokslininkai rekomenduoja pacientams ir medicinos įstaigoms kruopščiai planuoti chirurginių intervencijų laiką. Taip būtų sumažinta galima rizika ir užtikrinti geriausi gydymo rezultatai.
